墨玉县普恰克其镇小学“六类人群”一人群一专班、一人一措施”台账

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:请填写以下内容

姓名
身份证号(精准填写)

Q2:联系方式

填空1

Q3:单位名称

墨玉县普恰克其镇小学

Q4:人员分类

教师

Q5:出发地(绝对不是和田地区)

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:离开目前所在地时间(不是寒假时离和的时间)

日期

Q7:到墨时间

日期

Q8:请填写以下内容

来墨后住址(详细到门牌号)

Q9:交通工具信息

飞机
火车
自驾
飞机+飞机
飞机+火车
火车+火车
高铁+飞机
高铁+火车

Q10:交通工具号(不要填写未确定,不知道等,看看看看看看看看买票的软件)

交通工具号

Q11:近7天活动轨迹

流调信息(近7天活动轨迹,具体到乡镇)
行程卡上面的区域名称(一字不少一字不多)

Q12:请上传形成卡

请上传图片

Q13:签名

填空1
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