☘️闻和来健康问卷☘️

芳香带来灵感,灵感始于了解请尽可能准确填写

Q1:姓名(中文)

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Q2:称呼

女士
先生

Q3:生日

日期

Q4:手机

A1

Q5:过敏物质

no_show

Q6:重大疾病史

no_show

Q7:目前健康状况

良好
亚健康
较差/其他

Q8:平时爱用哪些护肤品牌

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Q9:最希望改善的肌肤问题(选最困扰的1-2项)

痘痘
干燥
暗沉
过敏
出油
细纹
松弛
无/其他

Q10:最希望改善的身体问题(选最困扰的1-3项)

头痛
瘦身/紧致
手脚冰凉
焦虑/情绪不稳
睡眠问题
痛经
掉发/发丝枯燥
关节/肌肉疼痛
无/其他

Q11:目前的生活状态

无压
忙碌
超负荷

Q12:压力/情绪主要来源

工作
家庭
个人

Q13:每天使用手机/电脑总时长

少于4小时
4-8小时
8-12小时
多于12小时

Q14:是否满意目前的睡眠状况

满意
不满意

Q15:最近一个月平均每日睡眠

少于6小时
6-7小时
7-8小时
对于8小时

Q16:每日饮水量

小于1.5升(约6杯)
1.5-2升(约8杯)
2-2.5升(约10杯)
大于2.5升

Q17:平日饮用哪种饮品较多

咖啡
奶茶
碳酸饮料
无/其他

Q18:每日吸烟情况

不吸烟
少于一包
超过一包

Q19:运动频率

极少运动
每月数次
每周数次
每日运动

Q20:运动偏好

低强度:快走、瑜伽
中等强度:跑步、器械
高强度:马拉松、HIIT
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