杭州地区城市水环境质量对居民生活影响的研究 - 问卷调查调研模板

:问卷说明：问卷问题为匿名问答。本次问卷你的调查目的是探究杭州地区水环境质量对居民生活的影响并由此切入人与自然的关系，此问卷调查方法为文献研究法

Q1:1.您对水环境的理解是（）

A.自然界中水的形成、分布和转化所处空间的环境

B.围绕人群空间及可直接或间接影响人类生活和发展的水体，其正常功能的各种自然因素和有关的社会因素的总体

C.相对稳定的、以陆地为边界的天然水域所处空间的环境

D.全选

Q2:2.您认为居住周围哪种环境问题对您的生活影响最大？

A.光污染

B.水源污染

C.噪音污染

D.空气污染

Q3:3.您有留意过身边水资源的状况吗

A.十分关注

B.比较关注

C.偶尔留意

D.不曾留意

Q4:4.如果您居住附件有个工厂随意排放污水，影响您的生活，您会怎么办

A.找工厂负责人理论

B.反映给相关部门

C.搬走

Q5:5.您居住的地区附件有江河湖泊或者池塘吗？

A.有

B.没有

Q6:6.上一题中如果有的话，您有观察过那里的水质吗？

A.从未观察过

B.偶尔会观察

C.经常会去观察

Q7:7.您家生活用水来源是？

A.自来水

B.井水

C.其他

Q8:8.您家的饮用水是？

A.桶装水

B.自己烧开水

C.净水器过滤水

Q9:9.您家的生活用水水质如何？

A.有很多杂质或有刺鼻气味

B.有少量杂质或轻微异味

C.水质较好

D.水质极好

Q10:10.您认为我国水污染主要原因是什么？

A.工业废水的随意排放

B.城市生活废水的排放

C.其他

Q11:11.您觉得水源污染对您的影响大吗？

A.十分大

B.比较大

C.一般大

D.比较小

Q12:12.您觉得水源污染对您哪方面的影响较大？

A.生活起居

B.工业生产

C.其他

Q13:13.您觉得在您周边地区的水环境相较于过去怎么样？

A.好了许多

B.变差了

C.没怎么变过

D.没注意过

Q14:14.您有了解过关于水环境保护的内容吗？（例如河道清理之类的）

A.有，并且参加过

B.有，仅限于了解

C.没有

Q15:15.您对水环境的保护有认同感吗？

A.有，希望能尽一份力

B.无，觉得和自己没什么关系

Q16:16.如果将来有关于水环境保护的活动，您愿意参加吗？

A.是

B.否

Q17:17.您的性别为？

A.男

B.女

Q18:18.您的年龄为？

A.25岁以下

B.25-40岁

C.40岁以上

Q19:19.您的学历为为？

A.小学及以下

B.初中

C.高中

D.大学及以上

:谢谢您参与本次调查问卷