病历书写基本规范

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Q1:姓名

选项1

Q2:科室

选项1

Q3:入院记录应当于患者入院后多少小时内完成？

A、12

B、24

C、48

Q4:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间，字数不应超过多少个？

A、10

B、15

C、20

Q5:首次病程记录应在患者入院几小时内完成？

A、8

B、5

C、10

Q6:病重患者至少几天记录一次病程。

A、1

B、2

C、3

Q7:病程记录中病情稳定患者至少几天记录一次病程？

A、3

B、2

C、4

Q8:上级医师查房记录每周不应少于几次？

A、2

B、3

C、1

Q9:抢救记录应在抢救结束后几小时内据实补记。

A、6

B、7

C、8

Q10:科间会诊记录由会诊医师在会诊申请发出后几小时内完成。

A、48

B、24

C、12

Q11:现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方便的详细情况，应按时间顺序书写，内容包括？

A、发病情况

B、主要症状特点及其发展变化情况

C、伴随症状

D、发病以来诊治经过及结果

E、发病以来一般情况

Q12:交接记录应在交班前由交班医师书写完成，接班记录应由接班医师于接班后24小时内完成。

对

错

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