平罗县城关第六小学2022年秋季学期参与课后服务的教师报名表

亲爱的各位老师，本学期按照上级教体局文件要求继续开展课后服务，并且全覆盖，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的姓名？

填空1

Q2:您的性别？

男

女

Q3:您所任教的学科？

语文

数学

英语

音乐

美术

体育

信息科技

道德与法治

其他

Q4:您的兴趣爱好或特长是什么？

填空1

Q5:您是否愿意参加课后服务？

是

否

Q6:您不愿参加课后服务的愿意是什么？

填空1

Q7:您任教几年级学科？

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q8:您的电话？

填空1

Q9:请您签名

填空1

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