关于体验顾问疫情健康问卷调查(9月5日)

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:姓名

填空1

Q2:个人健康码情况

绿码
红码
黄码

Q3:最新核酸报告

阴性
阳性

Q4:目前个人情况

居家隔离
医院治疗
正常上班
酒店隔离

Q5:身体异常情况(有异常填写情况,没有填写无)

填空1

Q6:家人身体是否有异常

填空1

Q7:小区目前情况(低风险/中风险/高风险)

填空1

Q8:健康码完整截图

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Q9:7天内核酸报告截图

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