钟山区英语听力考试社会考生摸底排查

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Q1:姓名

填空1

Q2:身份证号

填空1

Q3:现所在省份、市（州）、区县

省份

城市

区/县

Q4:现所在学校（培训机构）名称

填空1

Q5:班主任姓名

填空1

Q6:班主任联系电话

填空1

Q7:考生联系电话

填空1

Q8:家长姓名

填空1

Q9:家长联系电话

填空1

Q10:是否滞留在外

是

否

Q11:现滞留所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:滞留原因

防疫

其他

Q13:返回时间

日期

Q14:返回交通方式

火车

飞机

换乘

汽车

Q15:是否属于中高风险地区

是

否

Q16:考生紧急联系电话

填空1

Q17:备注

填空1

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