上饶市学校学生信息摸排表

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Q1:学号

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Q2:姓名

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Q3:身份证号

填空1

Q4:家长姓名（样例：母亲：###、父亲：###）

填空1

Q5:家长联系电话1

填空1

Q6:家长联系电话2

填空1

Q7:居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:实际共同居住人口数（含本人）

填空1

Q9:实际共同居住人员及联系方式（样例：爷爷：####18707930000、奶奶：###18707930000、弟弟：###）

填空1

Q10:是否按要求“三天一检”（是/否）

填空1

Q11:最近核酸检测结果（阴性/阳性）

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Q12:备注（核酸检测结果阳性具体情况说明）

填空1

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