2022年度考核第一次模拟考

:患者男,36岁,头痛、心悸,血压升高,血糖升高3年。CT发现右肾上极区显示4. 0cm×5. 0cm肿 块影,密度不均匀,实质部分强化明显。

Q1:1.[第一问]最可能的诊断是()

A.嗜铬细胞瘤
B.肾上腺髓质腺瘤
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺癌
E.肾上腺转移瘤

Q2:2.[第二问]嗜铬细胞瘤的来源组织不包括()

A.副交感神经节
B.肾上腺球状带细胞
C.肾上腺髓质
D.交感神经节
E.含嗜铬细胞其他组织

Q3:3.[第三问]嗜铬细胞瘤主要分泌的化学物质是()

A.肾素
B.儿茶酚胺
C.5-羟色胺
D.血管紧张素
E.醛固酮

Q4:4.[第四问]关于嗜铬细胞瘤CT表现的叙述,不正确的是()

A.可合并出血或钙化
B.密度多不均匀
C.可双侧肾上腺发病
D.瘤体一般较大
E.增强扫描强化不明显
(5〜6题共用题干单选题)
患者男,34岁。偶感胸部不适,CT显示如图所示。

Q5:5.[第一问]患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.不典型胸腺瘤
C.神经源性肿瘤
D.胸膜间皮瘤
E.囊性畸胎瘤

Q6:6.[第二问]属于该类肿瘤典型表现的是()

A.后纵隔内囊性肿块,可伴有钙化
B.前纵隔内边缘光滑的软组织密度肿块
C.纵隔内含脂肪和钙化成分的软组织密度肿块
D.脊柱旁,椎管内外“哑铃状”肿块,可压迫,侵蚀邻近骨质
E.前纵隔内软组织密度肿块,可伴多处淋巴结增大

:患者,男,51岁,主诉左肾癌术后2年,胸椎转移瘤术后1年,胸痛2个月。2年前外院确诊“左 肾透明细胞癌”,行左肾切除术,手术顺利。1年前外院CT发现T3转移,行胸椎转移瘤切除术,并行术后放疗。2个月前患者感胸背疼痛。病程中无发热、寒战、咳嗽、咳痰、吞咽困难。本次患病以来,患 者精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。否认家族遗传病史,否认药物过敏史。查体: 双下肢肌力4级,病理征阴性。

Q7:7.[第一问]该患者适用的常规影像学检查不包括()

A.胸椎X线平片
B.胸椎CT
C.脊髓造影
D.胸椎MRI
E.胸椎MRI增强

Q8:8.[第二问]下列检查不适用于排除肿瘤复发的方法是()

A.胸椎CT增强
B.胸椎MR增强
C.胸椎CT
D.胸椎MRI
E.胸椎X线平片

Q9:9.[第三问]如术区硬膜囊周围出现囊样液性均匀长T1、长T2信号影,诊断应考虑()

A.肿瘤复发
B.椎间盘突出
C.椎管内血肿
D.脑脊液漏
E.椎管内脓肿

:患者,男,46岁,因“反复咳嗽、咳痰带血2年”入院。查体:心前区无隆起,未及震颤。听诊, 二尖瓣区闻及3 / 6级隆隆样舒张期杂音及全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。

Q10:10.[第一问]最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

Q11:11.[第二问]最常见的病因是()

A.风湿性心脏病
B.先天畸形
C.退行性病变
D.黏液样变性
E.缺血性坏死

Q12:12.[第三问]影像学表现不正确的是()

A.CT平扫可显示二尖瓣增厚、钙化
B.左心房、左心室、右心室均增大
C.MRI可显示二尖瓣增厚、钙化、运动受限及血流通过瓣膜情况
D.左心房内可合并血栓
E.肺瘀血

:患者,女,42岁,突发上腹部疼痛3h,伴恶心呕吐。查体上腹部压痛。

Q13:13.[第一问]与临床表现完全无关的疾病是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃穿孔
D.肠梗阻
E.脾血管瘤

Q14:14.[第二问]患者行立位腹平片检查,显示双侧膈下可见新月形气体影,可除外()

A.肠道气囊肿病
B.开腹术后
C.腹部外伤
D.胃溃疡穿孔
E.结肠息肉

Q15:15.[第三问]此患者有消化道溃疡病史。如果立位腹平片阴性,临床为排除溃疡穿孔,下列影像学检查 中应首选()

A.卧位腹平片
B.腹盆CT
C.腹盆 PET-CT
D,上腹部MRI检查

Q16:16.腹部超声检查[第四问]此患者立位腹平片阴性,而CT显示腹腔少量游离气体,可能的原因不包括()

A.胃肠道穿孔小
B.溃疡位于胃后壁
C.溃疡位于胃前壁
D.溃疡位于十二指肠降部
E.慢性穿孔

:患者,男,58岁,吞咽有梗阻感2个月,渐加重。食管钡餐造影显示食管中段局限性管腔狭窄,黏膜皱裝中断,形态不规整。

Q17:17.[第一问]根据食管钡餐造影表现,该病例应诊断为()

A.食管静脉曲张
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎
E.食管异

Q18:18.[第二问]进一步明确诊断应进行的检查是()

A.CT检查
B.MRI检查
C.超声检查
D.内镜活检
E.PET检查

Q19:19.[第三问]术前可切除性评估应选择的影像学方法是()

A.C平扫
B.CT平扫+增强
C.PET检査
D.超声检查
E.钡餐造影
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