贵阳市、织金县、黔西素朴镇、其他中高低风险区返毕，健康码异常学生及共同生活人员摸排问卷

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Q1:班级

选项1

Q2:所属乡（镇、街道）

选项1

Q3:单位

选项1

Q4:姓名

选项1

Q5:类别（教职工、学生、家长）

选项1

Q6:性别

选项1

Q7:身份证号

选项1

Q8:联系电话

选项1

Q9:健康码颜色

选项1

Q10:贵阳市、织金县、黔西县素朴镇及省外风险地区等

选项1

Q11:七天行动轨迹

选项1

Q12:到各地时间

选项1

Q13:处置情况（居家隔离、集中隔离）

选项1

Q14:是否采取三天两检

选项1

Q15:第一检时间及结果

选项1

Q16:第二检时间及结果

选项1

贵阳市、织金县、黔西素朴镇、其他中高低风险区返毕，健康码异常学生及共同生活人员摸排问卷

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