护理诊断的制定与护理措施实施

Q1:姓名

选项1

Q2:科室/病区

选项1

Q3:医疗诊断是对病人所患疾病( )作出的判断。

A.原因

B本质

C原因和本质

D.潜在健康问题

Q4:现存的护理诊断是（）进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反应的描述。

A.对服务对象

B对易感的服务对象

C对个体、家庭

D.社区服务对象

Q5:下列护理实施中正确的是（）

A.A（评价）

B.P（计划）

C.I（分析）

D.E（干预）

Q6:下列护理诊断的陈述正确的是（）

A.P-原因

B.E-健康问题

C. S-症状和体征

D.E-体征

Q7:护理诊断陈述即 PES 公式，多用于现存的护理诊断，下列正确的是（）

A营养失调（ S )

B.肥胖（E )

C.与进食过多有关（ P )

D.营养失调（ P )

Q8:护理诊断陈述即 PES 公式，多用于现存的护理诊断，下列错误的是（）

A.呼吸困难（ S )

B.低效性呼吸型态（ P )

C.与脊髓损伤导致通气量减少有关（ E )

D.低效性呼吸型态（S )

Q9:护理诊断的构成不包括（）

A.名称

B.定义

C.健康问题

D.诊断依据

Q10:按PES公式记录常用于（）

A.护理评估记录

B.护理诊断记录

C.护理计划执行

D.相关因素

Q11:护理诊断是护士临床判断对（）

A.病人具体疾病所作判断

B.病人具体病理状态所作判断

C.病人对现存或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断

D.病人健康问题的判断。

Q12:护理评价是一种有计划、有( )和持续进行的护理活动。

A.评估

B.记录

C.目标

D.目的

Q13:( )是将护理计划付诸实践的过程。

A.护理问题

B.护理措施

C.护理实施

D服务对象

Q14:护理计划的过程包括（）

A.护理诊断的优先顺序

B.确定预期目标

C.护理计划成文

D.制定护理问题

Q15:护理诊断的排序包括（）

A.首优问题

B.次优问题

C.中优问题

D.护理问题

Q16:制定护理措施性质分类包括（）

A.独立性护理措施（护士完成）

B.依赖性护理措施（医嘱执行）

C.合作性护理措施（与其他健康保健人员合作实施）

D.护士和患者一起完成

Q17:护理诊断分类方法及标准( )

A.现存的

B潜在的

C健康的

D.综合的

Q18:护理评价的过程包括（ABC ）

A.建立评价标准

B.收集资料

C.评价预期目标是否实现

D.制定护理计划

Q19:护理评价目的（）

A.了解服务对象对健康问题的反应

B.验证护理效果

C.监控护理措施

D.为科学制订护理计划提供依据

Q20:下列不属于护理诊断的排序原则（）

A.生理需要

B.安全需要

C.归属、尊重需要

D.自我实现的需要

Q21:护理诊断：关于个人或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。（）

对

错

Q22:预期目标患者气体交换得到改善，7天能顺利脱机，自主呼吸平稳，时有呼吸困难表现。（）

对

错

Q23:预期目标2天内患者呼吸道通畅，能自行排痰或人工吸痰彻底，无明显痰鸣音。（）

对

错

Q24:护理实施中P代表分析。（）

对

错

Q25:O和S分别表示主观材料和客观材料。( )

对

错

Q26:护理诊断的优先顺序在疾病的全过程中是固定不变的，随病情发展而变化。（）

对

错

Q27:护士通过对护理评价的记录，为科学制订护定计划提供依据，为护理研究和发展护理理论提供资料。( )

对

错

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