五年规划资料搜集

Q1:姓名

Q2:年级

Q3:是否担任班主任

Q4:是否开设过相关课程（含校本选修课、社团课程、研究性学习、研学旅行课程等。填写课程名称及分类：如时事简评（校本选修课）以前开现在没开的也可以填写）

Q5:课题研究情况（目前为止，是否主持或者参与什么级别的课题及数量，结题的课题级别与数量，是否打算申报课题。如参与市级课题1项，结题市级课题1项，拟申报校级课题。）

Q6:对五年规划内容的建议（如：建议增加思政中心内容，建议增加读书会建设等等）

Q7:就目前的规划来说，愿意承担或参与哪些方面内容（如：课程体系建设中社团课程等）

Q8:其它问题（你所想到的与五年规划有关无关的问题都可以）