2022年9月份大外科专科知识考试题

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Q1:姓名

填空1

Q2:科室

填空1

Q3:1、下列哪项不符合内脏痛的特点

A、由内脏神经感觉纤维传人
B、定位精确(正确答案)
C、对牵拉、痉挛等刺激敏感
D、对割、灼等刺激不敏感
E、常伴有消化道症状

Q4:2、急腹症病人行直肠指检时,如指套染有血性粘液,首先考虑为

A、消化道出血
B、消化道穿孔
C、肠绞窄
D、急性胰腺炎(正确答案)
E、急性阑尾炎

Q5:3、腹内实质性脏器破裂出血时,如腹部叩诊有移动性浊音,提示出血量为

A、200ml以上
B、300ml以上
C、400ml以上
D、500ml以上
E、1000ml以上(正确答案)

Q6:4、关于急腹症病人的护理,下列不正确的是

A、病情允许可取半卧位
B、胃肠减压
C、物理降温
D、禁用吗啡类止痛剂
E、做好皮试、灌肠等术前准备(正确答案)

Q7:5、对急腹症病人最应重视的护理问题是

A、体温过高
B、营养失调
C、潜在并发症:休克(正确答案)
D、潜在的口腔黏膜损伤
E、焦虑数量和答卷收集数量

Q8:6、下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征

A、刀割样持续剧痛
B、迅速出现腹膜刺激征
C、出现气腹
D、移动性浊音(+)
E、肠鸣音亢进(正确答案)

Q9:7、小儿肠套叠大便的特点是

A、血样便
B、果酱样便(正确答案)
C、粘液便
D、柏油样便
E、陶土样便

Q10:8、急腹症病人手术处理的指证不包括

A、怀疑消化道穿孔
B、有明显内出血表现
C、出现休克表现
D、腹膜刺激征明显
E、腹痛反复发作4小时以上(正确答案)

Q11:9、内科腹痛的特点

A、以下腹痛为主
B、先有腹痛
C、可有腹部肿块
D、先发热或呕吐后腹痛(正确答案)
E、常有腹膜刺激征

Q12:10、外科腹痛的特点是

A、先发热后腹痛
B、腹痛及压痛点不固定不明确
C、常伴有白带增多
D、腹痛位于下腹,盆部
E、常有腹膜刺激征(正确答案)

Q13:11、妇科腹痛特点是

A、腹痛部位不明确
B、先发热后腹痛
C、常伴有腹膜刺激征
D、可有阴道流血,停经史(正确答案)
E、可有腹部肿块

Q14:12、炎性腹痛表现不包括

A、起病缓,由轻到重
B、持续性疼痛
C、突发剧烈腹痛(正确答案)
D、体温升高
E、固定压痛部位

Q15:13、急腹症诊断不明确时,下列哪一项处理是错误的

A、严密观察,及时反复检查
B、禁用泻药及灌肠
C、可以适当地应用吗啡药物止痛(正确答案)
D、在观察过程中防治休克
E、应用抗生素控制感染

Q16:14、最易发生休克的急腹症是

A、急性胃肠炎
B、单纯性肠梗阻
C、急性阑尾炎
D、胆道蛔虫病
E、急性梗阻性胆管炎(正确答案)

Q17:15、绞窄性肠梗阻疼痛的性质

A、锐痛
C、胀痛
D、持续性腹痛,阵发性加剧(正确答案)
E、阵发性绞痛

Q18:16、有明显腹膜刺激征的疾病是

A、急性阑尾炎穿孔
B、肾结石
C、不完全性肠梗阻
D、急性胆囊炎(正确答案)
E、输尿管结石

Q19:17、题急腹症观察时最重要的局部体征是

A、肠鸣音的变化
B、腹膜刺激征的产生(正确答案)
C、腹式呼吸运动的大小
D、腹壁静脉的曲张
E、腹腔移动浊音的变化

Q20:18、腹痛较剧烈,但无明确的压痛点和腹膜刺激征,请问此类疾

病就由哪科来处理
A、外科
B、内科(正确答案)
C、妇科
D、传染科
E、儿科

Q21:19、某病人腹痛为阵发性绞痛,并在床上翻滚,应由哪科处理

A、外科(正确答案)
B、内科
C、妇科
D、传染科
E、神经科

Q22:20、急腹症的手术探查指征不包括

A、怀疑消化道穿孔
B、怀疑腹腔内进行性出血
C、怀疑肠坏死
D、腹膜刺激征明显,积极治疗无好转
E、腹痛反复发作4h以上(正确答案)

Q23:21、男性,44岁,因上腹部剧痛,伴休克10h入院。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12μmol/L,血钙1.4mmol/L,CO结合力30mmol/L,血淀粉酶1260U(温氏2法),心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为

A、心肌梗死,心源性休克
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性坏死性胰腺炎(正确答案)

Q24:22、女性病人,35岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。体查:全腹部均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

A、急性胆囊炎穿孔
B、胃溃疡急性穿孔(正确答案)
C、坏疽性阑尾炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

Q25:23、男性病人,30岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为

A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性肠梗阻(正确答案)
D、急性胰腺炎
E、急性胃穿孔

Q26:24、预防切口感染最关键的措施是:

A.改善病人的营养状况
B.定期更换切口敷料
C.严格执行无菌操作(正确答案)
D.足量使用抗生素

Q27:25、手术前呼吸道准备戒烟时间应选择:

A.3日以上
B.1周以上
C.2周以上(正确答案)
D.3周以上

Q28:26、下列哪项不是手术日晨护理的内容:

A.测量生命体征
B.进行药物过敏试验(正确答案)
C.遵医嘱术前用药
D.取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管

Q29:27、在下列术后出血的原因中,除外哪项:

A.凝血机制障碍
B.术中止血不完善
C.术后结扎线脱落
D.未施行加压包扎(正确答案)

Q30:28、术后发生血栓性静脉炎,严禁局部按摩是为了防止发生:

A.小动脉萎缩
B.腿挛缩变形
C.脑血管动脉瘤
D.肺栓塞

Q31:29、下列哪项不属于外科感染:

A.非医源性尿路感染
B.发生于远离手术部位的感染
C.非特异性感染与特异性感染
D.发生于器械检查后或插管后的感染

Q32:30、下列不属于非特异性感染的是:

A.蜂窝织炎
B.气性坏疽(正确答案)
C.脓肿
D.急性阑尾炎

Q33:31、口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是:

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.肺部化脓性感染
C.喉头水肿致呼吸困难,甚至窒息(正确答案)
D.败血症

Q34:32、引起丹毒的致病菌是:

A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌(正确答案)
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌

Q35:33、下列关于丹毒的叙述,错误的是:

A.好发于面部和四肢
B.可引起皮肤及淋巴结的炎症
C.感染加重可导致全身脓毒血症
D.常有组织坏死或局部化脓破溃(正确答案)

Q36:34、破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是:

A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌
B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌(正确答案)
C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌
D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌

Q37:35、关于破伤风病人的护理,错误的一项是:

A.为减少刺激,不需专人护理(正确答案)
B.严密观察生命体征的变化
C.加强呼吸道管理
D.观察局部伤口情况

Q38:36、关于一期愈合和二期愈合的描述,错误的一项是:

A.一期愈合称原发愈合
B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合
C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程
D.二期愈合愈后功能良好(正确答案)

Q39:37、在为烧伤病人实施补液的原则中,错误的一项是:

A.先晶后胶
B.先快后慢
C.先糖后盐
D.见尿补钾(正确答案)

Q40:38、某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤,其烧伤面积应估计为:

A.8.5%
B.9%
C.9.5%
D.10%(正确答案)

Q41:39、烧伤达真皮深层,但皮肤附件残留,形成水疱,水肿明显,判断为:

A.I度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤(正确答案)
D.Ⅲ度烧伤

Q42:40、烧伤病人第一个24h补液量的安排是:

A.补液量的1/2应在前8h内输入,余1/2量后16h输入(正确答案)
B.补液量的1/2应在前16h内输入,余1/2量后8h输入
C.补液量的2/3应在前8h内输入,余1/3量后16h输入
D.补液量的1/3应在前8h内输入,余2/3量后16h输入

Q43:1、缺水病人的观察内容包括:

A.体温(正确答案)
B.脉搏(正确答案)
C.呼吸
D.血压(正确答案)
E.尿的改变(正确答案)

Q44:2、外科休克中最常见的是:

A.低血容量性休克(正确答案)
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克(正确答案)

Q45:3、不属于休克代偿期临床表现的是:

A.心率和呼吸增快
B.尿量正常或减少
C.血压下降(正确答案)
D.神志不清(正确答案)
E.面色苍白,手足湿冷

Q46:4、蛛网膜下隙阻滞麻醉后的主要并发症有:

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.头痛(正确答案)
D.尿潴留(正确答案)
E.恶心、呕吐

Q47:5、蛛网膜下隙阻滞麻醉后并发头痛的特点包括:

A.多发生在麻醉后1~3天(正确答案)
B.坐、立时加剧,平卧时减轻(正确答案)
C.平卧时加剧,坐、立时减轻
D.多为胀痛、钝痛(正确答案)
E.以额部痛最明显

Q48:6、全麻恢复期病人的护理措施有:

A.保持呼吸道通畅
B.密切观察生命体征的变化(正确答案)
C.观察引流管引流物的性状(正确答案)
D.加强功能锻炼
E.注意保暖(正确答案)

Q49:7、术前常规胃肠道准备正确的做法是:

A.术前12小时禁食,4小时禁水
B.术前8小时禁食,2小时禁水
C.胃肠道手术病人术前1 Et流质饮食(正确答案)
D.胃肠道手术病人术前3日流质饮食
E.胃肠道手术病人术前常规放置胃管(正确答案)

Q50:8、术后发生血栓性静脉炎的主要原因有:

A.病人卧床过久,活动减少(正确答案)
B.血液凝固性增加(正确答案)
C.反复输注刺激性较强的药物(正确答案)
D.全身营养状况差
E.血管反复穿刺置管(正确答案)

Q51:9、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适,采取的措施有:

A.控制营养液输注的量和速度(正确答案)
B.控制营养液的浓度和渗透压(正确答案)
C.营养液应提前配制
D.调节营养液的温度(正确答案)
E.伴同用药,需研碎稀释后注入(正确答案)

Q52:10、不利于创伤愈合的因素有:

A.局部制动
B.营养不良(正确答案)
C.血液循环障碍(正确答案)
D.感染
E.不良的心理状态(正确答案)
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