社区工作者与居民接触备案表

为更好地防控疫情，了解社区工作者与居民的接触情况，请各位社区工作者每日认真在接触备案表中登记个人相关情况。社区工作者们工作辛苦，请注意自身安全，做好防护措施。

Q1:您所在的工作领域（单选）

综合治理

社区服务

环境卫生

文化宣传

社会保障

社区党建

人口计生

Q2:您目前负责的社区区域（单选）

阳光社区A区

幸福社区B区

和谐社区C区

平安社区D区

锦绣社区E区

绿园社区F区

海景社区G区

Q3:接触详情（具体到是否直接接触？接触的具体日期和频率）如无接触史，并写明自己的健康异常详情

填空1

Q4:今日自我与其他同事健康状态（单选）

良好

轻微不适

需就医状态

Q5:今日处理的主要居民事务

填空1

Q6:遇到的困难及问题

填空1

Q7:相关工作记录（选填）

填空1

Q8:您对当前社区疫情防控工作安排的满意度（评分，1 - 10分）

选项1

Q9:您认为近期居民配合度是否有变化（单选）

提高

降低

无变化

Q10:您是否参与过社区疫情防控相关培训（单选）

是

否

Q11:您本周计划加班几天

填空1

Q12:请选择您认为在工作中有效的防护用品（多选）

口罩

一次性手套

防护面罩

消毒用品

社区工作者与居民接触备案表

介绍

本模板旨在提供社区工作者与居民接触情况的记录方案。帮助您掌握工作领域、了解接触详情、评估健康状态，适合社区管理部门做好疫情防控期间的工作管理与情况统计。

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4个月前

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社区工作者与居民接触备案表

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