社区服务质量提升匿名调查问卷

尊敬的村民朋友:您好!为更好提升社区服务质量,我们开展此次匿名调查。您的回答将直接影响未来社区建设规划,请根据实际情况作答。问卷耗时约10分钟,所有数据仅用于统计分析。感谢支持!

Q1:您是否属于本村/居正式居住人员?

是(继续作答)
否(跳转至结束语)

Q2:您的出生年份:______年(系统自动计算年龄,若14或90岁则跳转至结束语)

填空1

Q3:您的性别:

不愿透露

Q4:您的婚姻状况:

未婚
已婚
离异/丧偶

Q5:您的政治面貌:

中共党员
民主党派
群众

Q6:您家是否有成员在外务工?

是(请注明人数:______人)

Q7:您所属的自然村/村民小组:

第一村民小组
第二村民小组
第三村民小组
其他(请注明)______

Q8:请对现有社区服务的满意度打分(1-5分,1=非常不满意,5=非常满意)

选项1

Q9:您最需要的三项社区服务是?(最多选3项)

就业技能培训
留守儿童关爱
农产品销售帮扶
法律咨询服务
文化娱乐活动
老年人日间照料
其他(请注明)______

Q10:您希望社区活动室主要在哪些时段开放?

工作日白天
工作日晚间
周末白天
随时开放
不需要

Q11:您认为当前社区最需要改善的公共设施是?

道路照明
健身器材
公厕卫生
停车场地
排水系统

Q12:如果开展技能培训,您倾向于哪种形式?

面对面授课
在线视频教学
实践操作指导
不需要

Q13:您能接受的社区服务自费比例是?

完全免费
承担10%以下成本
承担10-30%成本
按市场价付费

Q14:您是否愿意参与社区志愿服务?

非常愿意
视服务内容而定
暂时没时间
不愿意

Q15:您对社区建设还有哪些建议?

填空1
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